射陽縣高質量推動緊密型醫共體建設

                                    發布日期:2023-09-18 09:09 來源:射陽縣政府辦公室 字體:[ ]

                                    緊密型醫共體是緊密型縣域醫療衛生共同體簡稱。近年來,射陽縣始終圍繞“?;?、強基層、建機制”的基本原則,高質量開展緊密型醫共體建設,在持續推動基層綜合服務實力提升、醫療服務能力提檔、機制體制改革提速上走深走實,實現了常規工作有序、重點工作有力、創新工作有效,該縣基層衛生工作正穩步向高質量方向邁進。

                                    2022年,射陽縣域內就診率91.48%;基層診療量占比78.92%,基層醫療服務收入占比36.72%;基層醫療衛生機構人均收入與牽頭醫院人均收入的比值達0.89。全縣17家基層醫療衛生機構能力得到提升,全部達到“優質服務基層行”基本標準,其中13家衛生院達推薦標準,推薦標準占比76.47%,創成省社區醫院12家。

                                    堅持政府規劃主導

                                    在推進高質量發展的實踐中,該縣堅持以人民為中心,聚焦基層醫療衛生領域的薄弱環節,持續打基礎、補短板、強弱項。

                                    堅持政府主導。該縣政府研究出臺《射陽縣緊密型縣域醫療衛生共同體建設工作方案》,明確緊密型醫共體建設的工作目標、內容、措施和時間節點,以系統思維著力打造服務同質、責任均擔、利益共享的緊密型醫共體,構建以兩家縣級公立醫院牽頭的縣人民醫院醫共體、縣中醫院醫共體,根據行政區劃、服務人口、??铺厣纫蛩胤纸M各醫共體成員單位。部門協調聯動。該縣政府成立由衛健、編辦、財政、醫保等部門組成的縣域醫共體管理委員會,統籌謀劃醫共體重要事項,定期會商醫保資金使用等有關情況;成立縣域醫共體監事會,監督縣域內各醫共體執行理事會決議、管理層履職、財務資產運營等情況,通過各部門協調聯動,有力推進政策落實。財政保障有力。近三年來,該縣政府累計投入超30億元建成縣人民醫院新院區和縣婦幼保健院,完成縣中醫院、縣二院、縣疾控中心整體搬遷,提檔升級基層醫療衛生機構,該縣全縣農村區域性醫療衛生中心、鎮衛生院、村衛生室全部達到標準化要求。全縣17家衛生院實現CT、彩超等設備配置全覆蓋。推動改革創新。該縣衛健委積極調整職能,著力深化全縣醫藥衛生體制改革,掛牌成立“一辦八中心”,統籌縣域緊密型醫共體建設“八個方面”工作:統籌縣域緊密型醫共體建設和醫??傤~打包資金使用;統籌財務會計集中核算管理;統籌設施設備、藥械物資和服務維保集中采購;統籌對外協作和專家技術有序引進;統籌縣域內衛生人力資源調配使用;統籌衛生健康信息化建設與管理;統籌推動居民健康管理;統籌促進全縣醫養結合建設。

                                    推動優質資源下沉

                                    該縣為促進醫共體內人員進行有序交流,選派醫共體牽頭單位負責人到陳洋衛生院、通洋衛生院擔任法人,該縣人民醫院、縣中醫院根據成員單位業務短板,針對性派出專家和技術下沉幫扶。

                                    開展駐點坐診。通過培訓骨干醫師、舉辦業務講座、專家坐診查房等形式,幫助成員單位提高業務素質和服務能力。今年1-8月份,該縣人民醫院、縣中醫院專家下沉到成員單位286人次、接診1744人次,幫助基層開展手術49臺,參與病房管理和教學指導培訓128次。設立專家工作室??h級以上醫療機構專家在基層建立專家工作室(聯合病房)達28個,實現基層專家工作室建設全覆蓋,每月安排專家到基層衛生院開展巡診、查房、手術和醫技檢查??h級醫院醫生參與成員單位的家庭醫生簽約服務,實行網格化摸底,全面掌握轄區居民健康狀況。今年1-8月份,射陽縣人民醫院、射陽縣中醫院下沉的醫生參與家庭醫生個性化簽約服務1226人次。深化醫防融合。該縣將牽頭醫院專家編入基層家庭醫生團隊,大力開展“醫防融合專家走基層”活動,對重點人群、血壓血糖控制異常人群進行面對面指導服務,今年1-8月份,開展活動14次、服務452人次。四是實行資源共享。該縣人民醫院、縣中醫院不斷完善遠程影像、心電會診、臨床檢驗、病理診斷、消毒供應“五大中心”,不斷提高醫療資源配置和使用效率,促進縣域內各醫療機構服務同質化。今年1-8月份,服務成員單位開展遠程影像、病理檢驗1600余人次。

                                    強化分級診療制度

                                    該縣推動縣級醫院與成員單位間搭建雙向轉診通道和平臺,明確健全雙向轉診標準,規范嚴密雙向轉診流程。

                                    健全管理機制。把減少群眾醫療費用作為出發點和落腳點,制定《射陽縣推進分級診療制度建設的實施方案》,建立“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”為核心的分級診療制度,患者前期救治在牽頭醫院、后期康復在基層醫療機構,今年1-8月份,成員單位上轉患者5107人、牽頭單位下轉患者286人。完善信息系統。以人口健康信息平臺為基礎,開發雙向轉診功能,實現縣級醫院與成員單位之間、縣級醫院與基層醫院之間“一鍵轉診”,轉診信息自動推送到接診單位和接診醫生。強化督查考核。將醫共體內基層首診率、基層診療量占比、醫共體內上轉患者、下轉患者人數等納入醫療機構年度考核指標,不斷提高分級診療效果。

                                    優化醫?;鸸芾?/p>

                                    建立醫??傤~付費機制。研究制定《射陽縣緊密型縣域醫療衛生共同體醫保統籌基金總額付費管理辦法》,推動總醫共體實行總額付費,合理設定考核指標,實行動態管理,總醫共體年內醫?;饘嵭薪Y余留用,超支部分由醫共體承擔。加強患者縣外轉診管理。該縣人民醫院、縣中醫院通過與城市大醫院建立名醫工作室等方式,提高醫療服務能力,該縣已建成2個院士工作站和38個名醫工作室,常態化邀請專家來射陽坐診指導,讓群眾在家門口就能享受到一流的醫療服務。強化縣域醫療咨詢的宣傳推介,規范縣外轉診引導管理制度,制定《射陽縣縣外轉診病種目錄》,努力將患者留在縣內,不斷降低縣外醫保資金使用量。強化醫療機構費用控制。該縣人民醫院、縣中醫院抓統籌,全力推動各醫療機構優化調整收支結構,通過降低門診、住院次均費用等方式,壓緊壓實醫療費用控制責任,推動縣域醫療機構全力改善經營狀況。

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